dimanche 30 juin 2019

L’EXPOSANT

 

1 - Vous êtes    Particulier        Association     Professionnel

 

2 - NOM ………………………………Prénom………………………..

Pour les associations Nom et prénom du Président de l’association

 

3 - Coordonnées : adresse …………………………………………………………..…………………….

…………………………………………………………………………………

Code Postal………………………...Ville………………..…………………

Téléphone Domicile…………………………..…Portable……………..……..….….…

Email ……………………………………………………@.........................

 

R.C ou RM………….................................délivré  le……………………… par…………………………

 

4- Pièce d’Identité :     Carte d’identité       Passeport

 

 numéro………………………………………………………………………           

 délivré le ..……………………par………………………….....................

immatriculation véhicule  ……………………………………………

 

Joindre la photocopie recto/verso de la pièce d’identité (obligatoire)

 

RÉSERVATION mettre une croix dans la case « choix »

 

Mètres

Tarif

Choix

Mètres

Tarif

Choix

1

 2€

 

7

14€

 

2

 4€

 

8

16€

 

3

 6€

 

9

18€

 

4

 8€

 

10

20€

 

5

10€

 

Et + …

    €

 

6

12€

 

Emplacement véhicule ou remorque à côté Sauf carte handicapé gratuit

  4€

 

 

Règlement par chèque de            € à l’ordre de

l’Association Détente et Bien-être ou espèce

 

Verre de l’amitié offert aux exposants à 12h00

 

bulletin à adresser à détente et bien être

mme lozano 16 rue pastel

31560 Saint Léon